CÓMO ACTUAR ANTE UNA OBSTRUCCIÓN DE VIA AÉREA (ATRAGANTAMIENTO)
Denominamos como Atragantamiento a la Obstrucción accidental de Vía Aérea por un Cuerpo Extraño (OVACE), que puede deberse a alimentos o a objetos pequeños. Existen dos tipos de obstrucción de vía aérea:
- PARCIAL: Si, tras un atragantamiento el lactante o niño llora, vocaliza o tose significa que el aporte de oxigeno es efectivo, es decir que el aire está pasando por las vías aéreas, en este caso nos hallaremos ante una obstrucción parcial. La tos es el indicativo más potente para poder revertir una situación.
- TOTAL: Si no hay tos o ésta es claramente inefectiva, podemos estar ante una obstrucción total de las vías respiratorias, que habrá que diferenciar si el niño está consciente o inconsciente.
COMO ACTUAR:
- OBTRUCCION PARCIAL (TOS EFECTIVA).Estimular y facilitar la tos se siga produciendo, podemos facilitar la salida del objeto por medio de la gravedad, es decir inclinando hacia adelante al lactante o niño. De forma instintiva, a veces, se dan golpes en la espalda con la intención de ayudar, pero esto no debe hacerse porque el cuerpo extraño puede moverse y la obstrucción parcial puede convertirse en total. De modo que evita dar al niño golpes en la espalda, comprimirle el abdomen y ofrecerle algo de beber.
- OBSTRUCCIÓN TOTAL (TOS INEFECTIVA).En este caso diferenciaremos entre lactante y niño, ya que actúa de manera diferente. Los signos más frecuentes de ineficiencia respiratoria son: ausencia de llanto, tos silente o ausente, dificultad respiratoria, cianosis y disminución del nivel de conciencia
Lactante consciente
- Llama a emergencias.
- Coloca al lactante boca abajo sobre el antebrazo, con la cabeza más baja
que el cuerpo. Sujeta con la mano la barbilla del lactante y coloca un dedo en
su labio inferior para que la boca permanezca abierta y sentir si sale el
cuerpo extraño.
- Con la otra mano, dale hasta 5 golpes interescapulares, entre los
omoplatos. Si no hay expulsión del cuerpo extraño, es necesario dar la
vuelta al lactante y colocarlo sobre el antebrazo mirando hacia arriba y
aguantando el cuello con la mano. También puedes colocarle sobre una
superficie dura. Aplica hasta 5 compresiones torácicas con los dedos de la
mano en posición vertical, en el centro del pecho, un poco más debajo de la
línea intermamilar. Repite todo el ciclo completo hasta la recuperación y
hasta la llegada de ayuda o pérdida de conocimiento.
Lactante inconsciente:
- La maniobra de Heimlich no es una técnica adecuada para realizar en un
lactante o menor de un año, por el riesgo de ocasionarle lesiones en las
vísceras abdominales. Antes de la llegada del personal sanitario o la
recuperación de la respiración, realiza 15 compresiones torácicas seguidas
de 2 insuflaciones.
- Cuando se realiza una reanimación en una obstrucción de la vía aérea por
un cuerpo extraño, es habitual que el aire no entre, no eleve el tórax o
cueste mucho introducirlo. En el supuesto de que el tórax se elevara con
facilidad, reevalúa la situación pero, si sigue inconsciente y no respira
normalmente, deberás proseguir con las maniobras hasta la llegada de los
sanitarios.
El niño está consciente:
- Llama a emergencias.
- Coloca al niño de pie e inclinado, con la cabeza más baja que el cuerpo. Pasa
una mano por sus axilas para sujetar su pecho y con la otra mano dale hasta
5 golpes con la parte inferior de la palma de la mano en la parte alta de la espalda entre sus omoplatos.
- Si no ha conseguido expulsar el cuerpo extraño, hay que iniciar las compresiones abdominales o maniobra de Heimlich, hasta 5 veces. Esta maniobra consiste en colocarse detrás del niño y rodearle la cintura con los brazos. Cerrar una mano y colocar el nudillo del pulgar por encima del ombligo, a nivel de la boca del estómago, entre el ombligo y el tórax. Cógete el puño con la otra mano y realiza una fuerte presión hacia dentro y hacia arriba, lo que provocará un aumento de la presión en el tórax, obligando a salir al aire que queda dentro de los pulmones, arrastrando el cuerpo extraño. Se debe seguir con la maniobra hasta la llegada de ayuda o hasta la pérdida de conocimiento
. El niño está inconsciente:
Dada la ausencia de conocimiento, hay que pedir ayuda a emergencias inmediatamente. Mientras llega la ayuda médica, realiza 15 compresiones torácicas, seguidas de dos insuflaciones de aire en la boca del niño hasta la recuperación.